第126章 難言之隱6

　　國際護(hù)理學(xué)術(shù)交流活動的橫幅還沒來得及撤下，北特醫(yī)院的會議室就已坐滿了人。仲云主任把一疊國外護(hù)理管理案例推到桌上，紙張邊緣的咖啡漬洇透了“彈性排班”四個(gè)字：“這次改革要讓護(hù)士從機(jī)械排班里解放出來，把時(shí)間還給患者。”陽光從百葉窗縫里漏進(jìn)來，在關(guān)梔的筆記本上投下細(xì)碎的光斑。她在“重癥監(jiān)護(hù)室”幾個(gè)字旁畫了個(gè)鐘表，指針指向凌晨三點(diǎn)。

　　彈性排班方案在護(hù)士長會議上掀起波瀾?！耙亲o(hù)士突然請假，誰來頂班？”心外科護(hù)士長敲著鋼筆，金屬筆尖在桌面上劃出刺耳的聲線。關(guān)梔攥著文件夾的手指微微發(fā)白，里面是她蹲在護(hù)士站統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)流：紅色曲線代表凌晨三點(diǎn)的急救高峰，藍(lán)色柱形標(biāo)注著午間的基礎(chǔ)護(hù)理低谷。

　　深夜的護(hù)士站成了她的臨時(shí)辦公室。關(guān)梔把監(jiān)護(hù)儀的報(bào)警記錄和排班表疊在一起比對，發(fā)現(xiàn)每天下午四點(diǎn)總有護(hù)士扎堆換液。這個(gè)時(shí)段患者多是口服藥時(shí)間，完全可以調(diào)配兩名護(hù)士支援急診。她在方案里加了張彩色示意圖，用橙色標(biāo)出“可機(jī)動時(shí)段”，綠色標(biāo)注“必須在崗崗位”，連王姐看了都點(diǎn)頭：“這樣調(diào)班確實(shí)更合理?！?p>　　試點(diǎn)第一天，關(guān)梔特意提前兩小時(shí)到崗。她看著早班護(hù)士按新排班表領(lǐng)取任務(wù)單，有人負(fù)責(zé)“3床氣管切開護(hù)理”，有人專注“5床壓瘡評估”，以往扎堆忙亂的景象不見了。但到了傍晚交接時(shí)，問題突然冒了出來。中班護(hù)士忘了告知新入院患者的過敏史，差點(diǎn)給錯(cuò)口服藥。關(guān)梔連夜設(shè)計(jì)出“交接清單”，把“過敏史”“特殊飲食”等關(guān)鍵項(xiàng)用紅底白字標(biāo)出，末尾還加了行小字：“交接時(shí)務(wù)必讓對方復(fù)述一遍”。

　　家鄉(xiāng)醫(yī)院的阮荊棘正對著護(hù)理質(zhì)量評估表皺眉。老護(hù)士樊靜道交來的記錄里，“患者滿意度”一欄總寫著“良好”，卻沒附任何具體反饋。她抱著文件夾走進(jìn)病房時(shí)，看見樊靜道正給術(shù)后患者翻身，手法嫻熟卻沒說一句話?！胺?，您剛才要是問一句‘疼不疼’，評估時(shí)就能寫下‘患者主訴疼痛緩解’啦?！比钋G棘遞過去的評估表上，已經(jīng)用熒光筆標(biāo)出了“量化記錄要點(diǎn)”。

　　護(hù)理質(zhì)量評估小組的辦公室貼著張巨大的流程圖。阮荊棘把“并發(fā)癥發(fā)生率”細(xì)化到“術(shù)后24小時(shí)滲血次數(shù)”，將“護(hù)患溝通”拆解成“每日溝通時(shí)長”“健康宣教次數(shù)”。有次檢查時(shí)，她發(fā)現(xiàn)樊靜道的記錄里“靜脈穿刺”只寫了“成功”，當(dāng)即帶著新護(hù)士示范：“要寫‘一次穿刺成功，穿刺點(diǎn)無滲血’，這樣才能看出操作水平有沒有進(jìn)步。”樊靜道攥著記錄單的手指動了動，最終還是在補(bǔ)充欄里添了行小字。

　　北特醫(yī)院的新護(hù)理記錄系統(tǒng)上線那天，關(guān)梔的白大褂口袋里裝著兩版便簽。淺藍(lán)色的寫著“系統(tǒng)登錄步驟”，貼在每個(gè)護(hù)士的工作站；粉紅色的標(biāo)著“緊急情況操作”，壓在監(jiān)護(hù)儀旁邊。有個(gè)年輕護(hù)士對著屏幕急得掉眼淚：“我找不到打印按鈕了！”關(guān)梔蹲在她身邊，指尖在觸摸屏上畫了道弧線：“你看，像給患者量血壓那樣按這個(gè)角，菜單就出來了?！?p>　　試點(diǎn)滿月那天，重癥監(jiān)護(hù)室的白板上貼滿了彩色便簽?！皬椥耘虐嗪蠼K于能按時(shí)吃飯了”“交接清單讓我再也沒忘過事”，最顯眼的是王姐寫的：“昨天給3床大爺講了半小時(shí)康復(fù)操，他說比以前天天催著量血壓舒服多了?！标P(guān)梔看著這些字跡，突然想起廖鑫送她的那本《護(hù)理管理學(xué)》，扉頁上的批注此刻格外清晰：“管理不是制定規(guī)則，是讓每個(gè)護(hù)士都能發(fā)光?！?p>　　阮荊棘在地區(qū)護(hù)理質(zhì)量表彰大會上發(fā)言時(shí)，口袋里揣著樊靜道剛交的記錄單。上面詳細(xì)記錄著“患者術(shù)后首次下床時(shí)間”“家屬健康宣教反饋”，連字跡都比以前工整了許多。臺下響起掌聲時(shí)，她忽然看見鄰市醫(yī)院的護(hù)士長舉著手機(jī)錄像。就像當(dāng)初她去考察時(shí)那樣。

　　北特醫(yī)院的公示欄前圍滿了人?！敖艹龉芾愍劇钡淖C書旁，貼著關(guān)梔被提拔為護(hù)士長助理的通知。關(guān)梔摸著胸牌上新添的“助理”二字，手機(jī)突然震動，是廖鑫發(fā)來的照片：老家院子里的梔子花又開了，父親正給花叢澆水，背影比去年挺拔了些。

　　千里之外的阮荊棘剛把護(hù)理質(zhì)量報(bào)表放進(jìn)檔案柜。封面的小雛菊旁邊，又多了朵患者家屬送的向日葵。她望著窗外家鄉(xiāng)醫(yī)院新蓋的護(hù)理樓，忽然明白：無論在三甲醫(yī)院還是二甲醫(yī)院，護(hù)理事業(yè)的根，都扎在對患者的真心關(guān)懷里。