第二十一章 初遇老鄉(xiāng)

　　外科醫(yī)生除了每天待在住院部，還有一個(gè)工作就是上門(mén)診。梁博的導(dǎo)師范主任上門(mén)診時(shí)間是每周二上午，一周就這么一次，范主任每次都會(huì)帶上一個(gè)學(xué)生。自梁博研究生開(kāi)始，就雷打不動(dòng)地跟著范主任一起上門(mén)診。

　　上門(mén)診是對(duì)外收治病人的一個(gè)渠道，雖然門(mén)診人流量很大，但是門(mén)診的病人五花八門(mén)，小病的居多，收治入院的概率并不高。而收治住院病人的主要渠道是來(lái)自下面醫(yī)院直接介紹過(guò)來(lái)，還有一種是，已經(jīng)診斷出疾病，憑著知名度慕名掛號(hào)而來(lái)的病人。

　　今天正好是梁博跟范主任一起上了門(mén)診的日子。門(mén)診辦公室很簡(jiǎn)單，一個(gè)10平米左右房間，一張1.5米寬的桌子，桌子上擺放了一臺(tái)16英寸的液晶電腦，電腦旁邊靠墻擺放了一臺(tái)針式打印機(jī)；桌子前一張圓凳子，這個(gè)凳子是給患者坐的，桌子的另一邊則有張大靠椅，是給醫(yī)生準(zhǔn)備的。

　　范主任正坐在大靠椅上，旁邊站著一位年輕醫(yī)生，那人就是梁博。一般情況下，梁博都是默默地站在旁邊，認(rèn)真地聽(tīng)著、看著、學(xué)著范主任如何給病人診斷。

　　“?！?qǐng)18號(hào)魏長(zhǎng)根到3號(hào)診室就診?！绷翰┖头吨魅卧诘脑\室正是3號(hào)診室。

　　機(jī)器語(yǔ)音連續(xù)播報(bào)了兩遍，只見(jiàn)一位中年男子攙扶著一個(gè)身形消瘦、臉色蠟黃的老人進(jìn)來(lái)，手里還提著赫然寫(xiě)著“青川市人民醫(yī)院”的CT袋。

　　“請(qǐng)坐！”范主任見(jiàn)老人臉上非常痛苦的表情，急忙說(shuō)道。

　　男子扶著老人坐下后，便禮貌地說(shuō)道：“您好，范主任。”

　　梁博打量了下這位中年男子，目測(cè)40-50歲，穿著樸素，皮膚黝黑，眉宇間似有些猙獰。

　　“你好?！狈吨魅螌?duì)著坐在圓凳子上的老人，關(guān)切地問(wèn)道，“老先生，是哪里不舒服?。俊?p>　　“我爸最近肚子老痛，前幾天還有點(diǎn)發(fā)燒，沒(méi)有力氣，提不起精神來(lái)?！敝心昴凶犹胬先嘶卮鸬?。

　　“哦，肚子哪個(gè)地方痛呢？上腹部還是下腹部啊？”范主任說(shuō)著便站起來(lái)按了下老人的肚子。

　　老人手指著上腹部并說(shuō)道：“對(duì)，這里。”

　　隨即范主任做了一下腹部按壓，老人叫到“啊——啊——好痛！”

　　“這樣痛多久了？”范主任坐回椅子上。

　　“具體也不記得的，就是最近感覺(jué)特別痛?！崩先藥c(diǎn)外地口音，有氣無(wú)力地回答道。

　　“最近胃口怎么樣？”范主任問(wèn)道。

　　“沒(méi)胃口，惡心，想吐?！崩先嘶卮鸬?。

　　“我爸這段時(shí)間瘦了好多?！敝心昴凶友a(bǔ)充道。

　　“排便情況呢？”范主任問(wèn)道。

　　老人遲疑了下，似乎沒(méi)太懂?！芭?，我爸最近有拉肚子，其他沒(méi)什么特別的?！敝心昴凶踊氐?。

　　“哦，那以前有什么病史嗎？”范主任繼續(xù)問(wèn)道。

　　“沒(méi)有什么病啊?！敝心昴凶诱f(shuō)道，“我爸以前身體都挺好的，這次突然發(fā)燒才來(lái)醫(yī)院檢查的?！?p>　　“以前偶爾也會(huì)肚子痛，都是掛個(gè)吊瓶就好了?！崩先税l(fā)出顫顫巍巍的聲音。

　　范主任根據(jù)目前的狀況，又憑著自己的經(jīng)驗(yàn)，考慮可能是膽囊、胰腺方面的問(wèn)題，但是醫(yī)生不能作出沒(méi)有依據(jù)的診斷，便說(shuō)道：“你這樣，先做個(gè)腹部CT，B超看下情況，好吧？”說(shuō)完范主任正準(zhǔn)備開(kāi)檢查單。

　　“范主任，CT我們昨天剛檢查了，不用開(kāi)了?！敝心昴凶勇?tīng)到要拍片，趕緊拿出手里的CT袋放到桌上，說(shuō)道，“我們醫(yī)院說(shuō)我爸得的是胰腺癌?！?p>　　“哦，檢查過(guò)了是吧？”范主任接過(guò)片子。

　　范主任打開(kāi)一看，里面大大小小的單子十幾張，該做的檢查也基本做了。很多病人碰到不能接受的病情，都會(huì)找?guī)准裔t(yī)院去確診，這種情況很常見(jiàn)，范主任也沒(méi)多說(shuō)什么。

　　范主任仔細(xì)地查看了所有的檢查單子，把核磁共振和CT的片子看了又看，又遞給梁博一一查看。

　　“從這個(gè)診斷結(jié)果來(lái)看，確實(shí)是胰腺癌，已經(jīng)二期了?！狈吨魅纬林氐卣f(shuō)道。

　　“范主任，那該怎么辦啊？”中年男子似乎有點(diǎn)驚恐。

　　“我看你爸這個(gè)病例是青川人民醫(yī)院吳主任開(kāi)的，吳主任我認(rèn)識(shí)，既然他確定了，我想肯定他也給了你們治療建議吧?！狈吨魅螁?wèn)道。

　　“他的建議就是不要治了，簡(jiǎn)直是不負(fù)責(zé)任！”中年男子顯得十分氣氛，又焦急地說(shuō)道，“所以我們昨天連夜坐火車來(lái)找您的，我聽(tīng)說(shuō)您是這方面的專家。一是看下他診斷的對(duì)不對(duì)，二是如果確診是，那就找您治，不回青川了。”

　　“我看了下檢查報(bào)告，該做的檢查都做了，片子也拍的很清晰了，確實(shí)是胰腺癌?！狈吨魅握J(rèn)真地看著中年男子說(shuō)道，“不過(guò)，你父親這個(gè)年紀(jì)已經(jīng)70多了，我建議保守治療?！?p>　　“范主任，我們想做手術(shù)?？梢允中g(shù)治療嗎？”中年急切地問(wèn)道。

　　“你父親年紀(jì)已經(jīng)挺大了，可能不太符合手術(shù)指標(biāo)。”范主任顯得有些無(wú)奈。

　　“為什么不符合手術(shù)指標(biāo)啊？”中年男子不解地追問(wèn)。

　　“是這樣的，您的父親呢，已經(jīng)是癌癥中晚期了，而且已經(jīng)70多了，這樣的情況下做手術(shù)怕吃不消，還有預(yù)后也不會(huì)很好，我建議不要做手術(shù)。”范主任解釋道。

　　“范主任，我們跑這么遠(yuǎn)就是相信你們醫(yī)院的技術(shù)，你要幫幫我們。”男子開(kāi)始哀求道，“手術(shù)不用擔(dān)心的，我爸是農(nóng)民，以前干慣了苦力活，這點(diǎn)不算什么，肯定能承受的，麻煩幫幫忙，我們實(shí)在是沒(méi)辦法?！?p>　　“真的，你父親這樣的情況確實(shí)不太適合做手術(shù)，你可以掛到腫瘤科，嘗試化療看看，或者我直接幫您轉(zhuǎn)到腫瘤科的住院部？”范主任建議著。

　　“范主任，我知道您也是青川人，我們算是老鄉(xiāng)了，我們來(lái)之前那里的醫(yī)院都說(shuō)您醫(yī)術(shù)高，所以我們才過(guò)來(lái)的，特意找您給我爸爸做手術(shù)的。”男子用無(wú)助的眼神看著范主任，繼續(xù)哀求道，“范主任，幫幫忙?！?p>　　“這個(gè)不是說(shuō)不能做手術(shù)，考慮到你爸這個(gè)年紀(jì)，風(fēng)險(xiǎn)太大，我怕會(huì)出不了手術(shù)臺(tái)！還有膽囊癌本身就很多我們不可預(yù)料的并發(fā)癥，真的不建議做手術(shù)?！狈吨魅蜗ば慕忉尩?。

　　“我知道的，范主任，其實(shí)我也是醫(yī)生，我是鄉(xiāng)下的醫(yī)生，沒(méi)有你們這么專業(yè)，但是一般的知識(shí)我還是懂的，我能預(yù)見(jiàn)術(shù)后的一些不好的可能。我媽死的早，我爸含莘如苦地把我?guī)Т?，現(xiàn)在生活稍微好過(guò)點(diǎn)，卻這樣啦。只要有一線希望，我都不想錯(cuò)過(guò)！”男子依然不死心，虔誠(chéng)的懇求道，“你就放心給我爸爸做手術(shù)好了，實(shí)在做不好我們也就認(rèn)了?！?p>　　范主任看到如此孝心的兒子，思索著，既是自己老家的人，病人家屬又是醫(yī)療工作者，對(duì)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)也是有些考量的，也不是那么的不講道理。家屬執(zhí)意要做手術(shù)的話，也不忍心決絕地拒絕。確實(shí)手術(shù)有無(wú)限可能，假如成功了呢，那還能多活點(diǎn)時(shí)間。

　　“那好吧。不過(guò)就你父親這種情況我們要說(shuō)清楚，我們綜合考慮，認(rèn)為你父親確實(shí)沒(méi)有必要做手術(shù)，但你們執(zhí)意做。而上了手術(shù)臺(tái)發(fā)生什么事情，誰(shuí)也不能預(yù)料，我建議你們要考慮清楚。”

　　“恩，我們已經(jīng)考慮清楚了，范主任，做手術(shù)。”男子肯定的回答道。

　　“好吧，那既然確定了，今天就辦理入院吧。你爸的情況是宜早不宜晚?！狈吨魅握f(shuō)完便轉(zhuǎn)向梁博說(shuō)道:“梁博，你打個(gè)電話問(wèn)下護(hù)士站，看現(xiàn)在還有沒(méi)有床位？”

　　“好的，老師?！绷翰╇S即便拿起電話。

　　“那謝謝范主任了?！蹦凶幽樕系谋砬槭婢徚艘恍?，趕忙謝道。

　　“謝謝?！崩先艘灿梦⑷醯穆曇粽f(shuō)道。

　　片刻之后，梁博掛完電話朝范主任說(shuō)道：“老師，今天下午正好有病人辦理出院，我跟護(hù)士站說(shuō)了，把他們優(yōu)先排進(jìn)去。”

　　“好，那行，那就這樣，你們今天就辦理入院吧?！闭f(shuō)完便在電腦上操作，打出了一份單子。

　　范主任隨手遞給男子，說(shuō)道，“你拿這個(gè)這個(gè)單子去辦理入院手續(xù)吧?！?p>　　“謝謝，范主任。”男子這才微笑著說(shuō)道。

　　“沒(méi)事，去辦吧。”說(shuō)著男子便扶著老人走出去了。

　　病人走出去后，梁博疑惑地問(wèn)道，“老師，他爸這個(gè)情況看起來(lái)也不是很適合做手術(shù)，怎么您收了？”

　　“哎。。。是啊，不過(guò)這個(gè)病人家屬看起來(lái)非常地孝順，他又是醫(yī)生，應(yīng)該很清楚病人的狀況。既然他們抱著一份希望，我也不想打破這個(gè)希望。”范主任語(yǔ)重心長(zhǎng)地說(shuō)道。

　　“他讓我想我父親，我父親得病的時(shí)候，我就是考慮年齡問(wèn)題，根據(jù)醫(yī)學(xué)角度分析他沒(méi)有做手術(shù)的必要，就這樣過(guò)世了?！狈吨魅螄@了一口氣，“現(xiàn)在我有點(diǎn)后悔，要是我能像剛才那位一樣，勇敢一點(diǎn)，給他做手術(shù)，也許能多活一段時(shí)間。”

　　“哦?！绷翰┹p聲地回應(yīng)了一聲，他似乎明白了老師收治這名病患的真正意思。

　　 梁博想，身為醫(yī)生的我們，當(dāng)碰到自己親人生病時(shí)，總是會(huì)站在醫(yī)生的角度，理性地考慮問(wèn)題，而不曾站在家人的角度，帶有情感地做出決定……有時(shí)這種行為會(huì)讓人覺(jué)得有些冷血!是啊，病人尤其是重病患者，需要的就是家人出于感情的奮力一搏，或許成功了呢，誰(shuí)又能說(shuō)誰(shuí)對(duì)誰(shuí)錯(cuò)呢！

　　范主任出于對(duì)老鄉(xiāng)的關(guān)照、對(duì)患者的同情、對(duì)家屬的憐憫、對(duì)自己曾經(jīng)行為的反思，收下了這位患者，而這位患者將在接下來(lái)的日子里，給范主任上一堂“生動(dòng)形象”的課。